Middlesex County में परिवार का सहयोग मेंटल हेल्थ रिकवरी को कैसे आकार देता है

जब आपका कोई अपना अपनी मेंटल हेल्थ से जूझ रहा होता है, तो पूरा परिवार उसे महसूस करता है।

प्लान कैंसिल हो जाते हैं। बातचीत सावधान हो जाती है। एक व्यक्ति सारे अपॉइंटमेंट संभालने लगता है, जबकि कोई और घर में शांति बनाए रखने में पूरा समय लगा देता है। माता-पिता की नींद उड़ जाती है। जीवनसाथी चुपचाप उससे ज़्यादा उठा लेते हैं जितना वे उठा सकते हैं। बच्चे भाँप लेते हैं कि कुछ गड़बड़ है, भले ही किसी ने उन्हें कुछ समझाया न हो।

परिवार ऐसा इसलिए करते हैं क्योंकि उन्हें परवाह है। वे किसी को सुरक्षित रखने की कोशिश कर रहे हैं, और साथ-साथ चलते-चलते एक ऐसा मेंटल हेल्थ सिस्टम सीख रहे हैं जिसमें उन्होंने कभी कदम रखने की उम्मीद नहीं की थी।

लेकिन प्यार निर्देशों के साथ नहीं आता।

मददगार पारिवारिक सहारा हर फैसले पर नज़र रखना नहीं है, न हर मुश्किल भावना को पहले से रोक देना, न ही अपने प्रियजन का थेरेपिस्ट बन जाना। यह इतनी स्थिरता बनाना है कि ट्रीटमेंट अपनी जड़ें जमा सके, और साथ ही व्यक्ति की गरिमा और परिवार की अपनी सेहत बची रहे।

किसी दिन इसका मतलब सुनना होता है। किसी दिन इसका मतलब फैमिली सेशन में पहुँचना या फार्मेसी का चक्कर लगाना होता है। और कभी-कभी इसका मतलब ऐसी सीमा (boundary) पर टिके रहना होता है जो असहज लगती है, फिर भी ज़रूरी है।

आप किसी की रिकवरी चलाने के लिए नहीं हैं। आप एक ऐसा माहौल बनाने में मदद करने के लिए हैं जहाँ रिकवरी को होने की जगह मिले।

एक नज़र में

पारिवारिक सहारा तब सबसे ज़्यादा काम आता है जब उसमें ये शामिल हों:

• तुरंत सुधारे या ठीक किए बिना सुनना
• बीमारी और ट्रीटमेंट प्लान के बारे में सीखना
• बुलाए जाने पर फैमिली एजुकेशन या थेरेपी में शामिल होना
• अपॉइंटमेंट, दिनचर्या और स्टेप-डाउन केयर के लिए व्यावहारिक मदद
• प्राइवेसी और स्वायत्तता का सम्मान
• तकलीफ और तुरंत खतरे के बीच का फर्क जानना
• ऐसी सीमाएँ जो साफ हों और लंबे समय तक निभाई जा सकें
• खुद परिवार के लिए सहारा

परिवार को कितना शामिल होना चाहिए, यह व्यक्ति की पसंद, प्राइवेसी के अधिकारों, क्लिनिकल ज़रूरतों और सुरक्षा पर निर्भर करता है। ज़्यादा शामिल होना अपने आप बेहतर नहीं है।

परिवार भी अक्सर सर्वाइवल मोड में चला जाता है

डिप्रेशन (depression), मेनिया, साइकोसिस, एंग्ज़ायटी या ट्रॉमा से जुड़े लक्षणों का एक गंभीर दौर पूरे घर को उलट-पलट सकता है।

एक रिश्तेदार कोऑर्डिनेटर बन जाता है। दूसरा घर से बचने लगता है क्योंकि हर बातचीत झगड़े पर खत्म होती है। कोई छूटी हुई ज़िम्मेदारियाँ संभालता है, प्रोवाइडरों को फोन करता है, पैसे का हिसाब रखता है, और अगली क्राइसिस को आने से पहले भाँपने की कोशिश करता है।

थोड़े समय के लिए ये भूमिकाएँ काम करती हैं। फिर वे लोगों को घिसने लगती हैं।

आखिरकार परिवार यह पूछना बंद कर देता है कि "इस व्यक्ति को ठीक होने में क्या मदद करेगा?" और पूछने लगता है कि "आज का दिन बिना सब कुछ बिखरे कैसे निकालें?"

यही सर्वाइवल मोड है।

यह समझ में आता है, खासकर ER की विज़िट, हॉस्पिटलाइज़ेशन, दवा में बदलाव या घर पर किसी डरावने दौर के बाद। लेकिन कोई भी परिवार अनिश्चित काल तक एक अनौपचारिक क्राइसिस यूनिट की तरह नहीं चल सकता। रिकवरी को एक लंबे प्लान की ज़रूरत है—जिसमें प्रोफेशनल देखभाल हो, व्यावहारिक ज़िम्मेदारियाँ हों, सीमाएँ हों, और सबके लिए फिर से साँस लेने की जगह हो।

आपको एक ही क्राइसिस को बार-बार झेलते रहने की ज़रूरत नहीं है। सही मदद के साथ, जिसे आप प्यार करते हैं—और उसके आस-पास का परिवार—फिर से खिलना सीखना शुरू कर सकता है।

असली ज़िंदगी में काम का सहारा कैसा दिखता है

सहारा आम तौर पर उससे ज़्यादा शांत और व्यावहारिक होता है जितना परिवार सोचते हैं।

यह किसी को Edison से New Brunswick के अपॉइंटमेंट तक गाड़ी से ले जाने जैसा दिखता है। डिस्चार्ज प्लान सुलझाने में मदद करना। खराब हफ्ते में खाना बनाना। किसी के बगल में बैठना जब वह वह फोन कॉल कर रहा हो जिसे वह दिनों से टाल रहा था।

इसका मतलब एक बेहतर सवाल पूछना भी हो सकता है।

इसके बजाय:

"तुम्हें हुआ क्या है?"

यह आज़माएँ:

"इस हफ्ते सबसे मुश्किल क्या रहा?"

इसके बजाय:

"दवा ली तुमने?"

यह आज़माएँ:

"क्या कोई व्यावहारिक मदद है जिससे अपने प्लान पर टिके रहना आसान हो जाए?"

इसके बजाय:

"तुम्हें खुद को संभालना होगा।"

यह आज़माएँ:

"मैं देख रहा हूँ कि चीज़ें मुश्किल हो गई हैं। अभी किस तरह का सहारा काम का लगेगा?"

सटीक शब्द उतने मायने नहीं रखते जितना उनके पीछे का रवैया। जिज्ञासा बातचीत खोलती है। पूछताछ उसे बंद कर देती है।

बिना छोटा किए और बिना बढ़ाए सुनें

परिवार अक्सर दो में से किसी एक ढर्रे में फँस जाते हैं।

पहला है बात को छोटा करना:

"तुम्हारी ज़िंदगी तो अच्छी है।"

"एंग्ज़ायटी तो सबको होती है।"

"बस पॉज़िटिव रहने की कोशिश करो।"

दूसरा है हर चीज़ को आफत बना देना:

"यह फिर से हो रहा है।"

"तुम कभी अपने दम पर नहीं रह पाओगे।"

"अगर तुम फिर से हॉस्पिटल पहुँच गए तो?"

इनमें से कोई भी ईमानदारी के लिए जगह नहीं छोड़ता। बात को छोटा करना व्यक्ति से कहता है कि उसका अनुभव असली नहीं है। आफत बना देना एक बुरे दिन को इस बात का सबूत बना देता है कि रिकवरी फेल हो रही है।

एक ज़्यादा संतुलित जवाब ऐसा सुनाई देता है:

"मैं समझ रहा हूँ कि आज का दिन मुश्किल था। तुम चाहते हो कि मैं सुनूँ, अगला कदम सोचने में मदद करूँ, या तुम्हें थोड़ी जगह दूँ?"

यह सवाल कुछ ज़रूरी करता है। यह स्टीयरिंग अपने हाथ में लिए बिना सहारा देता है।

सहारा देना और कमान संभाल लेना एक बात नहीं है

लक्षण रोज़ की ज़िंदगी को मुश्किल बना देते हैं, और किसी तीव्र दौर में व्यक्ति को सच में बहुत मदद की ज़रूरत हो सकती है। सवारी, खाना, कागज़ी काम, बच्चों की देखभाल, इंश्योरेंस के वे फोन जो कोई नहीं करना चाहता।

लेकिन जैसे-जैसे व्यक्ति स्थिर होता है, सहारे का यह स्तर घटना चाहिए।

जो परिवार अनिश्चित काल तक सब कुछ खुद करता रहता है, वह व्यक्ति से आत्मविश्वास और रोज़मर्रा के कौशल दोबारा बनाने के मौके छीन लेता है। लेकिन अगर सारा सहारा एक झटके में हटा दें, तो व्यक्ति दबाव में बिखर जाता है। दोनों में से कोई भी अति काम नहीं करती।

काम का बीच का रास्ता है धीरे-धीरे ज़िम्मेदारी सौंपना।

माता-पिता पहला अपॉइंटमेंट तय करते हैं, फिर व्यक्ति को अगला फोन खुद करने में मदद करते हैं। जीवनसाथी डिस्चार्ज मीटिंग में जाता है, फिर हर रिमाइंडर संभालने के बजाय साझा कैलेंडर पर आ जाता है। भाई-बहन सवारी की पेशकश करता है और यह नहीं पूछता कि सेशन में क्या हुआ।

जहाँ भी सुरक्षा और क्लिनिकल हालात इजाज़त दें, ज़िम्मेदारी लगातार व्यक्ति के पास वापस जाती रहनी चाहिए।

सीमाएँ देखभाल का हिस्सा हैं

बहुत से परिवार "सीमा" सुनते हैं और सोचते हैं कि इसका मतलब पीछे हटना है। सज़ा। छोड़ देना।

एक स्वस्थ सीमा इनमें से कुछ भी नहीं है। यह सीधी-सादी बात है कि आप क्या कर सकते हैं, क्या नहीं कर सकते, और उसके बाद क्या होगा।

व्यवहार में:

• "मैं तुम्हारी ट्रीटमेंट टीम से संपर्क करने में मदद करूँगा, लेकिन मैं इस पर पूरी रात बहस नहीं कर सकता।"
• "तुम यहाँ रह सकते हो, लेकिन धमकियाँ और गाली-गलौज स्वीकार नहीं हैं।"
• "मैं मंगलवार को तुम्हें अपॉइंटमेंट पर ले जा सकता हूँ, लेकिन हर हफ्ते बिना बताए काम से नहीं निकल सकता।"
• "अगर मुझे लगा कि कोई तुरंत खतरे में है, तो मैं इमरजेंसी मदद बुलाऊँगा।"
• "मुझे तुम्हारी परवाह है, लेकिन मैं तुम्हारे सहारे का इकलौता ज़रिया नहीं हो सकता।"

सीमा तभी काम करती है जब वह यथार्थवादी हो और आप सच में उस पर टिके रहें। गुस्से में दी गई धमकियाँ अस्थिरता बढ़ाती हैं, घटाती नहीं। शांत सीमाएँ, जिन पर जब संभव हो पहले से बात कर ली गई हो, सबको कुछ ठोस देती हैं जिसके साथ काम किया जा सके।

सुरक्षा से जुड़ी एक बात: सीमाओं का इस्तेमाल कभी भी मेडिकल फैसले थोपने या क्राइसिस के बीच ज़रूरी सहारा झटके से छीन लेने के लिए नहीं होना चाहिए। एक थेरेपिस्ट या ट्रीटमेंट टीम परिवार को ऐसी सीमाएँ तय करने में मदद कर सकती है जो सुरक्षित भी हों और टिकाऊ भी।

फैमिली थेरेपी से सब ज़्यादा ईमानदारी से बात कर सकते हैं

फैमिली थेरेपी कोई अदालत नहीं है जहाँ सब बहस करें कि समस्या किसने पैदा की।

यह एक स्ट्रक्चर्ड जगह है जहाँ क्लिनिशियन लोगों को यह समझने में मदद करता है कि क्या हुआ, बातचीत के पैटर्न पहचानने में, उम्मीदों को खुलकर सामने रखने में, और ट्रीटमेंट के बाद की ज़िंदगी की तैयारी करने में।

एक अच्छे सेशन में क्या निकलकर आता है? परिवार को कौन से चेतावनी संकेत पहचानने चाहिए, और लक्षण लौटने लगें तो कैसे जवाब देना है। कौन सी ज़िम्मेदारियाँ व्यक्ति की अपनी हैं। ट्रीटमेंट टीम कौन सी जानकारी साझा कर सकती है, और दवा और अपॉइंटमेंट में मदद असल में कैसे काम करेगी। क्राइसिस के दौरान परिवार क्या करेगा, कौन से झगड़े तब तक टालने चाहिए जब तक व्यक्ति ज़्यादा स्थिर न हो जाए, काम, स्कूल, घर और बच्चों की देखभाल कैसे संभलेगी, और रेज़िडेंशियल, हॉस्पिटल, PHP या IOP ट्रीटमेंट खत्म होने के बाद आफ्टरकेयर कैसी दिखेगी।

इस सब में, ट्रीटमेंट पाने वाला व्यक्ति केंद्र में रहता है। वयस्क आम तौर पर खुद तय करते हैं कि उनकी देखभाल की जानकारी किसे मिलेगी, जब तक कोई खास कानूनी या इमरजेंसी अपवाद लागू न हो; एक साइन किया हुआ रिलीज़ ऑफ इन्फॉर्मेशन (release of information) ट्रीटमेंट टीम को चुने हुए परिवार के सदस्यों से बात करने की इजाज़त दे सकता है।

और कुछ भी बताने की इजाज़त न होने पर भी, परिवार के सदस्य आम तौर पर प्रोवाइडर को ज़रूरी जानकारी दे सकते हैं। प्रोवाइडर व्यक्ति की देखभाल के बारे में कुछ भी कन्फर्म किए बिना सुन सकता है।

पारिवारिक सहारा प्राइवेसी को मिटाए नहीं

कोई डायग्नोसिस व्यक्ति के गरिमा के अधिकार को रद्द नहीं करती।

डरे हुए परिवार हर डिटेल चाहते हैं। थेरेपी में क्या बात हुई? दवा ली या नहीं? साइकियाट्रिस्ट ने क्या कहा? क्या उसने कुछ खास विचारों का ज़िक्र किया?

कुछ तालमेल सच में ज़रूरी होता है, खासकर किसी गंभीर क्राइसिस के बाद। लगातार निगरानी आम तौर पर ज़रूरी नहीं होती।

एक बेहतर तरीका: इस पर सहमत हों कि असल में क्या साझा करना ज़रूरी है। शायद आने वाले अपॉइंटमेंट। सेफ्टी प्लान में बदलाव। दवा से जुड़ी बड़ी चिंताएँ, आने-जाने की ज़रूरतें, और वे चेतावनी संकेत जिन पर कार्रवाई ज़रूरी है।

बाकी सब प्राइवेट रह सकता है।

भरोसा छोटे-छोटे समझौतों से दोबारा बनता है जिन्हें दोनों पक्ष निभा सकें।

जब परिवार को खुद अपने सहारे की ज़रूरत हो

देखभाल करने वाले की थकान इस बात का सबूत नहीं है कि कोई स्वार्थी है या उसने परवाह करना छोड़ दिया है। यह इस बात का संकेत है कि मौजूदा व्यवस्था टिकाऊ नहीं है।

परिवार के सदस्य गुस्सा, अपराधबोध, डर, आर्थिक दबाव, टूटी हुई नींद और हर पिछली क्राइसिस की याद ढोते हैं। वे ट्रीटमेंट में मौजूद व्यक्ति पर इतना ध्यान लगा सकते हैं कि यह देखना बंद कर देते हैं कि यह अनुभव उनके साथ क्या कर रहा है।

वे इस बोझ को रखने की कोई जगह पाने के हकदार हैं।

यह जगह व्यक्तिगत थेरेपी हो सकती है, कोई धार्मिक गुरु, फैमिली सपोर्ट ग्रुप, या कोई स्ट्रक्चर्ड एजुकेशन प्रोग्राम। NAMI मेंटल हेल्थ की स्थिति के साथ जी रहे लोगों के रिश्तेदारों और करीबी दोस्तों के लिए पीयर-लेड फैमिली सपोर्ट ग्रुप और अपना Family-to-Family एजुकेशन प्रोग्राम चलाता है, जिसमें बातचीत, समस्या सुलझाना, क्राइसिस की तैयारी और देखभाल करने वाले की भलाई शामिल है। NAMI Family Support Group और NAMI Family-to-Family पर प्रोग्राम की ताज़ा जानकारी है।

देखभाल करने वाले का सहारा रिकवरी प्लान से अलग नहीं है। यह उसका हिस्सा है। जो परिवार का सदस्य आराम किया हुआ, जानकार और भावनात्मक रूप से सहारा पाया हुआ है, वह सोच-समझकर जवाब देता है। जो खाली टंकी पर चल रहा है, वह डर से प्रतिक्रिया करता है।

हर पारिवारिक रिश्ता सुरक्षित या मददगार नहीं होता

परिवार की भागीदारी कभी भी अपने आप अनिवार्य नहीं होनी चाहिए।

कुछ लोग ऐसे परिवारों से आते हैं जिन्हें दुर्व्यवहार, ज़बरदस्ती, बिना इलाज की मानसिक बीमारी, चल रही नशे की लत, ठुकराए जाने या सालों के अनसुलझे ट्रॉमा ने आकार दिया है। ऐसी स्थितियों में संपर्क को सीमित करना, टालना या क्लिनिशियन के ज़रिए करवाना पड़ सकता है।

चुना हुआ परिवार भी गिना जाता है।

एक भरोसेमंद दोस्त, पार्टनर, मेंटर, धर्मगुरु, पीयर स्पेशलिस्ट या केस मैनेजर किसी खून के रिश्तेदार से ज़्यादा सुरक्षित सहारा हो सकता है। असली सवाल यह नहीं है कि "क्या परिवार शामिल है?" असली सवाल है कि "क्या यह रिश्ता सुरक्षा, स्वायत्तता और लगातार देखभाल को सहारा देता है?"

किसी भी ट्रीटमेंट टीम को किसी पर ऐसे रिश्तेदार को शामिल करने का दबाव नहीं डालना चाहिए जिसकी भागीदारी नुकसान पहुँचा सकती है।

जब मेंटल हेल्थ और नशे की लत आपस में मिल जाएँ

मेंटल हेल्थ के लक्षण और नशे की लत (substance use) अक्सर आपस में उलझ जाते हैं।

कोई सोने के लिए शराब पीता है। एंग्ज़ायटी शांत करने के लिए कैनाबिस लेता है। काम चलाते रहने के लिए स्टिमुलेंट्स का गलत इस्तेमाल करता है, या तकलीफ से भागने के लिए नींद लाने वाली दवाओं का सहारा लेता है। फिर नशा मूड, नींद, समझ, दवा के नियमित सेवन या साइकियाट्रिक लक्षणों को और बिगाड़ देता है, और यह चक्र और कसता जाता है।

परिवार इस बहस में खिंच जाते हैं कि कौन सी समस्या पहले आई। क्लिनिकली, यह सवाल मायने रख सकता है। लेकिन इसे कभी देखभाल में देरी की वजह नहीं बनना चाहिए।

जब दोनों मौजूद हों, तो पूछें कि क्या प्रोग्राम को-ऑकरिंग (co-occurring) मेंटल हेल्थ और नशे की समस्याओं का आकलन और इलाज साथ-साथ कर सकता है। एक का इलाज करें और दूसरी को नज़रअंदाज़ करें, तो समस्या का बड़ा हिस्सा अछूता रह जाता है।

परिवारों को इस पर भी मार्गदर्शन चाहिए कि किस तरह की मदद सच में मदद करती है। ट्रीटमेंट के दौरान किराया देना एक बात है; ऐसा नकद देना जो नशे में जा सकता है, दूसरी बात है। सवारी देना अलग है, और किसी को असुरक्षित व्यवहार के नतीजों से बार-बार बचाना अलग।

ये फैसले अकेले लेना मुश्किल है। को-ऑकरिंग समस्याओं को समझने वाला क्लिनिशियन परिवार को प्लान बनाने में मदद कर सकता है।

डिस्चार्ज से पहले घर वापसी की तैयारी करें

परिवार किसी को ट्रीटमेंट में भेजने में इतना कुछ लगा देते हैं कि उसके बाद की योजना बनाना भूल जाते हैं।

डिस्चार्ज फिनिश लाइन नहीं है। यह एक ट्रांज़िशन है।

किसी के साइकियाट्रिक हॉस्पिटल, रेज़िडेंशियल प्रोग्राम, PHP या IOP से घर लौटने से पहले, परिवार को नीचे दी गई बातों में से उतना समझ लेना चाहिए जितना व्यक्ति ने टीम को साझा करने की इजाज़त दी है:

• देखभाल का अगला स्तर
• फॉलो-अप अपॉइंटमेंट की तारीख और जगह
• प्रिस्क्रिप्शन कैसे भरे जाएँगे, और दवा से जुड़ी चिंता होने पर किससे संपर्क करना है
• लिखित सेफ्टी या क्राइसिस प्लान
• शुरुआती चेतावनी संकेत जिन पर ध्यान देना चाहिए
• नींद, काम, स्कूल और घर की ज़िम्मेदारियों को लेकर उम्मीदें
• आने-जाने और इंश्योरेंस की व्यवस्था
• क्या फैमिली थेरेपी जारी रहेगी
• अगर लक्षण जल्दी लौट आएँ तो क्या करना है

बिना यथार्थवादी आफ्टरकेयर प्लान वाला प्रोग्राम अधूरा काम है।

और घर पर पहला हफ्ता इस बात की परीक्षा नहीं होना चाहिए कि व्यक्ति "ठीक हो गया" या नहीं। रिकवरी दोहराव, बदलाव और आम ज़िंदगी में धीरे-धीरे वापसी से चलती है।

जानें कि पारिवारिक सहारा कब काफी नहीं रह जाता

पारिवारिक सहारा इमरजेंसी या क्लिनिकल केयर की जगह नहीं ले सकता।

जब तुरंत खतरा हो, कोई गंभीर मेडिकल इमरजेंसी हो, हिंसक व्यवहार हो, या अभी किसी को सुरक्षित रखने का कोई तरीका न हो, तो 911 पर कॉल करें या नज़दीकी इमरजेंसी डिपार्टमेंट जाएँ।

जब किसी को आत्महत्या के विचार आ रहे हों, गंभीर भावनात्मक तकलीफ हो, या मेंटल हेल्थ या नशे से जुड़ी कोई और क्राइसिस हो, तो 988 पर कॉल या टेक्स्ट करें। 988 Suicide & Crisis Lifeline मुफ्त है, गोपनीय है और 24/7 उपलब्ध है, और परिवार के सदस्य किसी और की चिंता होने पर खुद भी इस पर कॉल कर सकते हैं। 988 Suicide & Crisis Lifeline

गंभीर साइकोसिस, खतरनाक विदड्रॉअल (withdrawal), ओवरडोज़ या आत्महत्या के तुरंत खतरे को सिर्फ इसलिए अकेले संभालने की कोशिश न करें क्योंकि व्यक्ति नहीं चाहता कि परिवार "बात का बतंगड़ बनाए"। सुरक्षा पहले आती है। हर बार।

Middlesex County और New Jersey में मदद कहाँ मिलेगी

Edison, New Brunswick, Woodbridge, Old Bridge, East Brunswick, Piscataway, Kendall Park और आस-पास की Middlesex County की कम्युनिटी के परिवारों को अक्सर बस यह जानना होता है कि शुरुआत कहाँ से करें।

ये शुरुआती बिंदु हैं:

988 Suicide & Crisis Lifeline

तुरंत क्राइसिस सहायता के लिए 988 पर कॉल या टेक्स्ट करें। जब कोई तुरंत खतरे में हो या इमरजेंसी मेडिकल मदद चाहिए, तो 911 पर कॉल करें।

NJMentalHealthCares

New Jersey में बिहेवियरल हेल्थ की जानकारी और रेफरल सहायता के लिए 866-202-4357 पर कॉल करें। यह वह नंबर है जिसे New Jersey Department of Human Services बिहेवियरल हेल्थ जानकारी और रेफरल सेवाओं के लिए बताता है। New Jersey Department of Human Services

SAMHSA National Helpline

अमेरिका में मुफ्त, गोपनीय ट्रीटमेंट जानकारी और रेफरल के लिए 1-800-662-HELP (4357) पर कॉल करें।

NAMI के फैमिली प्रोग्राम

NAMI उन वयस्कों के लिए एजुकेशन और पीयर सपोर्ट देता है जो किसी मेंटल हेल्थ की स्थिति वाले व्यक्ति का सहारा बन रहे हैं। उपलब्धता और शेड्यूल जगह के हिसाब से अलग होते हैं, और कुछ ग्रुप वर्चुअली मिलते हैं।

कोई स्थानीय प्रोग्राम चुनने से पहले कुछ सीधे सवाल पूछें। क्या यह क्लिनिकली उचित होने पर, और क्लाइंट की सहमति से, परिवार को शामिल करता है? क्या असली फैमिली थेरेपी उपलब्ध है, या सिर्फ सामान्य एजुकेशन? यह क्लाइंट की प्राइवेसी कैसे बचाता है, और क्या यह साथ चल रही नशे की लत का इलाज करता है? डिस्चार्ज और आफ्टरकेयर में असल में क्या शामिल है, लक्षण बिगड़ने पर परिवार किसे फोन करे, और व्यक्ति के घर लौटने के बाद कौन सा सहारा अब भी मौजूद रहेगा?

आकलन (assessment) करवाना प्रोग्राम में दाखिल होने का वादा नहीं है। यह समझने का मौका है कि क्या हो रहा है और देखभाल का कौन सा स्तर सही बैठ सकता है।

पहला कदम शायद परिवार का ही हो

आप किसी और की जगह रिकवर नहीं कर सकते। आप किसी लक्षण को प्यार से मिटा नहीं सकते, निगरानी से किसी को स्थिर नहीं कर सकते, या पूरा ट्रीटमेंट प्लान अपनी पीठ पर नहीं ढो सकते।

आप जो कर सकते हैं: सुनें। सीखें। बुलाए जाने पर शामिल हों। घर को सुरक्षित बनाएँ, एक उचित सीमा पर टिके रहें, और जब हालात परिवार के बस से बाहर हो जाएँ, तो फोन उठाएँ।

मेंटल हेल्थ केयर में अच्छे लोग काम कर रहे हैं जो परिवारों को आगे का रास्ता खोजने में मदद करना चाहते हैं। उन तक पहुँचने का मतलब यह नहीं है कि आपका परिवार फेल हो गया।

शायद यही वह पल हो जब सब सिर्फ जीने से आगे बढ़कर कुछ ज़्यादा स्थिर बनाना शुरू करें।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

मेंटल हेल्थ ट्रीटमेंट के दौरान परिवार किसी का सहारा कैसे बन सकता है?

बिना जज किए सुनें, बीमारी के बारे में सीखें, वह व्यावहारिक मदद दें जिस पर आप सहमत हुए हैं, बुलाए जाने पर फैमिली सेशन में शामिल हों, और क्राइसिस और आफ्टरकेयर प्लान जानें। सहारा व्यक्ति के ट्रीटमेंट को मज़बूत करे—उसकी जगह न ले।

क्या ट्रीटमेंट प्रोग्राम परिवार के सदस्यों से बात कर सकता है?

यह स्थिति पर निर्भर करता है। HIPAA के तहत, प्रोवाइडर किसी वयस्क की देखभाल में शामिल परिवार के सदस्यों से तब बात कर सकता है जब व्यक्ति सहमत हो या आपत्ति न करे, और कुछ इमरजेंसी में भी। फिर भी कई प्रोग्राम साइन की हुई रिलीज़ माँगते हैं, और फेडरल गोपनीयता नियमों (42 CFR Part 2) के दायरे में आने वाले सब्सटेंस यूज़ प्रोग्राम को आम तौर पर लिखित सहमति चाहिए। प्रोग्राम से पूछें कि आपके परिवार के सदस्य को क्या साइन करना होगा। परिवार के सदस्य ट्रीटमेंट टीम को हमेशा जानकारी दे सकते हैं।

क्या सीमाएँ मेंटल हेल्थ की स्थिति वाले व्यक्ति के लिए नुकसानदेह हैं?

साफ, सम्मानजनक सीमाएँ व्यक्ति और परिवार, दोनों की रक्षा करती हैं। उनमें साफ लिखा होना चाहिए कि परिवार का सदस्य असल में क्या कर सकता है और कौन सा व्यवहार सुरक्षित या स्वीकार्य नहीं है। जो वे कभी नहीं होनी चाहिए, वह है लक्षण होने की सज़ा।

अगर मेरा प्रियजन मेंटल हेल्थ ट्रीटमेंट लेने से मना कर दे तो?

जब तक कोई इमरजेंसी या लागू कानूनी मानक हस्तक्षेप की इजाज़त न दे, वयस्क अपने ट्रीटमेंट के फैसले खुद लेते हैं। परिवार खास चिंताएँ बता सकते हैं, व्यावहारिक मदद दे सकते हैं, मेंटल हेल्थ प्रोफेशनल से सलाह ले सकते हैं, और क्राइसिस प्लान तैयार कर सकते हैं। क्राइसिस के दौरान मार्गदर्शन के लिए 988 पर कॉल या टेक्स्ट करें, और तुरंत खतरे में 911 पर कॉल करें।

क्या फैमिली थेरेपी का मतलब है कि परिवार ने बीमारी पैदा की?

नहीं। फैमिली थेरेपी दोष तय करने का काम नहीं है। यह रिश्तेदारों को लक्षण समझने, बेहतर बातचीत करने, सीमाएँ तय करने और आगे की देखभाल की योजना बनाने में मदद करती है।

हमें इमरजेंसी मदद कब लेनी चाहिए?

जब कोई तुरंत खतरे में हो, गंभीर मेडिकल इमरजेंसी हो, या उसे सुरक्षित न रखा जा सके, तो 911 पर कॉल करें या नज़दीकी इमरजेंसी डिपार्टमेंट जाएँ। आत्महत्या के विचार, गंभीर भावनात्मक तकलीफ या क्राइसिस सहायता के लिए 988 पर कॉल या टेक्स्ट करें।