क्या mental health उपचार के दौरान परिवार मुलाकात कर सकता है? Middlesex County के परिवारों के लिए गाइड

ज़्यादातर मामलों में हां। परिवार आमतौर पर रेज़िडेंशियल मेंटल हेल्थ ट्रीटमेंट (residential mental health treatment) में भर्ती व्यक्ति से मिल सकता है।

पर मुलाकातें शायद पहले दिन से शुरू न हों। प्रोग्राम इन्हें therapy, दवाइयों की अपॉइंटमेंट, खाने और आराम के हिसाब से तय करते हैं। कुछ शुरुआत फोन कॉल या वीडियो से करते हैं। कुछ परिवार से कहते हैं कि तब तक इंतज़ार करें जब तक व्यक्ति वहां ठीक से बस न जाए और स्थिर न हो जाए।

अगर आप वह माता-पिता, जीवनसाथी, भाई-बहन या करीबी दोस्त हैं जो इंतज़ार कर रहा है, तो यह वक्त भारी होता है। घर चुप हो जाता है। फोन आपकी सबसे ज़रूरी चीज़ बन जाता है। आप जानना चाहते हैं कि आपका अपना सुरक्षित है, सो रहा है, खा रहा है और अच्छे हाथों में है।

यह चाहना जायज़ है।

और संपर्क में देरी का मतलब आमतौर पर यह नहीं होता कि परिवार को दूर किया जा रहा है। अक्सर treatment team व्यक्ति को इतनी जगह दे रही होती है कि वह स्थिर हो सके, इससे पहले कि बाहर इंतज़ार कर रही हर चीज़ से दोबारा जुड़े: दबाव, रिश्ते, फैसले।

सबसे काम का पहला कदम है प्रोग्राम से सीधे पूछना। मुलाकातें कब शुरू हो सकती हैं, और कौन आ सकता है? क्या इलाज ले रहा व्यक्ति हर मिलने वाले को मंज़ूरी देता है? क्या मुलाकातें सामाजिक होती हैं, therapist की मौजूदगी में होती हैं, या दोनों? तब तक फोन और वीडियो कॉल हो सकती हैं? मिलने वाले क्या ला सकते हैं, और discharge planning में परिवार को कैसे शामिल किया जाएगा?

अच्छा प्रोग्राम यह सब बिना अंदाज़े लगवाए बता देता है।

छोटा जवाब

हर प्रोग्राम अपनी visitation policy खुद बनाता है, पर ज़्यादातर में कुछ जानी-पहचानी बातें होती हैं: तय मुलाकात के घंटे, मंज़ूर किए गए मिलने वालों की सूची, मुलाकातों के बीच फोन या वीडियो संपर्क, और therapist की अगुवाई में family sessions. खाने, तोहफों, दवाइयों, इलेक्ट्रॉनिक चीज़ों और निजी सामान को लेकर नियम मिलेंगे। और जब संपर्क स्थिर होने या सुरक्षा में बाधा बन सकता हो, तब अस्थायी पाबंदियां भी।

Residential treatment का मकसद किसी को उसके अपनों से काटना नहीं है। मकसद इतना ढांचा बनाना है कि इलाज असर करने लगे।

परिवार का संपर्क उस काम में मदद करे, उससे टकराए नहीं।

पहले कुछ दिनों में मुलाकातें क्यों सीमित हो सकती हैं

इलाज में दाखिल होना बड़ा बदलाव है। लोग थके हुए, डरे हुए, गहरे depression में या यह तय किए बिना पहुंचते हैं कि रुकना चाहते हैं या नहीं। उन्हें psychiatric मूल्यांकन, दवाइयों की समीक्षा, निगरानी और सच कहें तो नींद की ज़रूरत हो सकती है।

वह पहला दौर मायने रखता है।

प्यार भरी मुलाकात भी कमरे में बहुत कुछ ले आती है। काम के सवाल। बच्चे। पैसे। भर्ती से पहले क्या हुआ था। घर कब लौटेंगे। इनमें से कुछ भी गैर-ज़रूरी नहीं है। बस तीसरे दिन के लिए यह बहुत ज़्यादा हो सकता है।

जब तक मुलाकातें रुकी रहती हैं, clinical team अपनी सूची पर काम कर रही होती है: क्या व्यक्ति सुरक्षित है? मेडिकल और psychiatric रूप से स्थिर है? सो रहा है? इलाज में हिस्सा ले पा रहा है? दवाइयां शुरू या समायोजित करनी हैं, और आगे किस स्तर का सहारा चाहिए?

आज रात सुरक्षित रहना और अगले महीने के लिए स्थिरता बनाना, ये दो अलग काम हैं। शुरुआती इलाज को आमतौर पर पहला काम निपटाना पड़ता है, तब परिवार दूसरा शुरू कर पाता है।

अगर संपर्क में देरी हो, तो पूछें कि यह फैसला कब दोबारा देखा जाएगा। "आज नहीं" का मतलब "इलाज के दौरान कभी नहीं" नहीं होता।

निजता खीझ पैदा कर सकती है, पर वह मरीज़ की हिफ़ाज़त करती है

कई परिवारों को यह बात चौंकाती है: माता-पिता, जीवनसाथी या भाई-बहन होने भर से आपको किसी वयस्क के इलाज की जानकारी का हक अपने आप नहीं मिल जाता।

इलाज ले रहे वयस्कों के निजता के अधिकार बने रहते हैं। स्टाफ किसी और से diagnosis, दवाइयों, प्रगति या treatment plan पर बात कर सके, इससे पहले प्रोग्राम को आमतौर पर उस व्यक्ति से एक release पर दस्तखत चाहिए होते हैं।

यह बहुत एकतरफा लग सकता है। संकट आपने संभाला। आप ही उन्हें वहां ले गए। शायद खर्च भी आप उठा रहे हैं। फिर भी निजता व्यक्ति की गरिमा और इलाज में ईमानदार रह पाने की उसकी क्षमता, दोनों की हिफ़ाज़त करती है, और ये दोनों वेटिंग रूम से जितने दिखते हैं उससे कहीं ज़्यादा मायने रखते हैं।

एक फर्क याद रखने लायक है:

आप clinical team को जानकारी दे सकते हैं, भले ही टीम आपको जानकारी न दे पाए।

तो अगर स्टाफ कहे कि वे इलाज पर बात नहीं कर सकते, तब भी आप उन्हें हाल के लक्षणों, दवाइयों, अस्पताल की visits, सुरक्षा की चिंताओं, नशे के इस्तेमाल या व्यवहार में बदलाव के बारे में बता सकते हैं। पूछें कि प्रोग्राम परिवार से जानकारी कैसे लेता है, और वह किसे दी जानी चाहिए।

Federal privacy दिशा-निर्देश healthcare providers को इजाज़त देते हैं कि जब मरीज़ सहमत हो या एतराज़ न करे, तो वे परिवार या देखभाल में शामिल दूसरे लोगों से कुछ जानकारी साझा करें। इमरजेंसी में, या जब मरीज़ निजता का सोचा-समझा फैसला न ले सके, तब अलग नियम लग सकते हैं, और कुछ प्रोग्राम इसके ऊपर राज्य या नशे से जुड़ी सख्त गोपनीयता शर्तों के दायरे में आते हैं। U.S. Department of Health and Human Services

पूछने लायक व्यावहारिक सवाल यह है:

"मेरे परिजन को कौन सा authorization साइन करना होगा ताकि मैं इलाज और discharge planning में ठीक तरह से शामिल हो सकूं?"

परिवार की मुलाकात और family therapy एक चीज़ नहीं हैं

मुलाकात लोगों को फिर से जोड़ती है। Family therapy उन्हें काम करने की जगह देती है।

दोनों ज़रूरी हैं। बस दोनों का काम अलग है।

आम मुलाकात में मकसद इतना ही हो सकता है कि साथ में शांत वक्त बीते। आप सुनते हैं। घर की मामूली खबरें बांटते हैं। आप याद दिलाते हैं कि इलाज के बाहर उसकी ज़िंदगी गायब नहीं हुई है।

Family therapy व्यवस्थित होती है। एक clinician परिवार को लक्षण समझने, साफ बात करने, सीमाएं तय करने, discharge की तैयारी करने और बीमारी के इर्द-गिर्द बन गए तौर-तरीके देखने में मदद करता है।

क्योंकि घर सचमुच एक इंसान के लक्षणों के इर्द-गिर्द खुद को ढाल लेते हैं, अक्सर बिना जाने। लोग फूंक-फूंककर कदम रखने लगते हैं। छूटी ज़िम्मेदारियां ढंकते हैं, हर मूड पर नज़र रखते हैं, अपनी ज़िंदगी चुपचाप एक तरफ रख देते हैं। शुरुआत मदद से होती है। अंत में सब थक चुके होते हैं।

Family therapy वह जगह है जहां इस पर बात होती है, बिना बातचीत के मुकदमा बने।

Sessions में अक्सर यह आता है कि discharge के बाद किस सहारे की ज़रूरत होगी, परिवार को कौन से चेतावनी के संकेत देखने चाहिए, दवाइयां और अपॉइंटमेंट कैसे संभाली जाएंगी, और इस घर में स्वस्थ सीमाएं असल में कैसी दिखती हैं। मुश्किल ज़मीन भी आती है: परिवार को क्या करना बंद करना चाहिए, कौन से फैसले इलाज ले रहे व्यक्ति के अपने हैं, लक्षण लौट आएं तो कैसे जवाब देना है, और बच्चों या घर के दूसरे लोगों को कैसे सहारा मिलेगा।

सामाजिक मुलाकात किसी को आज जुड़ा हुआ महसूस कराती है। अच्छा family session इलाज खत्म होने के बाद घर को चलने लायक बनाता है।

पहली मुलाकात को कैसे उपयोगी बनाएं

आपको एकदम सही शब्दों के साथ पहुंचने की ज़रूरत नहीं, और लौटते वक्त कोई बड़ी सफलता लेकर आने की भी नहीं।

छोटी शुरुआत करें।

अपने अपने से कहें कि उन्हें देखकर आपको अच्छा लगा। पूछें कि वे यह वक्त कैसे बिताना चाहेंगे। सुनें, इलाज की पूरी रिपोर्ट मांगे बिना।

बातचीत शांत रखें और वर्तमान पर रखें। तय करने दें कि वे इलाज के बारे में कितना बताना चाहते हैं। पूछें कि किस तरह का सहारा सचमुच काम आएगा। अगर प्रोग्राम आराम देने वाली चीज़ों की इजाज़त देता है, तो कोई मंज़ूर की गई चीज़ लाएं। उलझे हुए फैसले किसी तय family session के लिए रखें, प्रोग्राम के नियम मानें भले ही वे ज़रूरत से ज़्यादा सख्त लगें, और मुलाकात खत्म करते वक्त recovery या discharge की तारीख का वादा न लें।

आप बस इतना कह सकते हैं:

"मुझे अच्छा लग रहा है कि तुम्हें सहारा मिल रहा है। आज सब कुछ समझाने की ज़रूरत नहीं। मैं यहां हूं, और समझना चाहता हूं कि कैसे मदद कर सकता हूं।"

इतना काफी है।

मुलाकात के दौरान क्या न करें

परिवार उस मुलाकात के कमरे में हफ्तों, महीनों, कभी सालों का डर लेकर आते हैं। सब कुछ एक ही बार में सुलझाना चाहना इंसानी बात है।

इस पर काबू रखें। भर्ती तक ले जाने वाली हर घटना पर दोबारा बहस करने या माफी मांगने के लिए मुलाकात गलत जगह है। जल्दी लौटने का दबाव न डालें, discharge की तारीख बार-बार न पूछें, दवाइयों को लेकर पूछताछ न करें। पैसे, काम, घर या रिश्ते से जुड़े फैसले बिना चेताए अचानक सामने न रखें। उनकी प्रगति की किसी और से तुलना न करें, यह वादा न मांगें कि संकट फिर कभी नहीं आएगा, और अपने सहारे को किसी खास नतीजे से न जोड़ें।

इनमें से कुछ बातचीत होनी ही चाहिए। सवाल यह है कि क्या वे इसी मुलाकात में होनी चाहिए।

अगर किसी विषय में सचमुच गुस्सा, डर या पुराना इतिहास है, तो कहें कि कोई clinician उसे संभालने में मदद करे।

कब मुलाकात को रुकना पड़ सकता है

Treatment team मुलाकात टालने की सलाह दे सकती है जब व्यक्ति मेडिकल या psychiatric रूप से अस्थिर हो, बुरी तरह घबराया हुआ हो, इलाज जल्दी छोड़ देने के जोखिम में हो, या सुरक्षित तरीके से हिस्सा न ले पा रहा हो।

संपर्क को और ढांचे की ज़रूरत तब भी पड़ सकती है जब रिश्ता खुद समस्या का हिस्सा हो: लगातार धमकी या दबाव, नशे का जारी इस्तेमाल, गंभीर अनसुलझा झगड़ा, दुर्व्यवहार या सुरक्षा की चिंता, इलाज छोड़ने का दबाव, या clinical सीमाओं को बार-बार अनदेखा करने की आदत।

यह रिश्ते पर कोई स्थायी फैसला नहीं है। यह इस बात का आकलन है कि इलाज के इस पड़ाव पर व्यक्ति सुरक्षित रूप से क्या संभाल सकता है।

अगर आपसे इंतज़ार करने को कहा जाए, तो दो बातें पूछें: अभी किस तरह का संपर्क ठीक है, और यह फैसला दोबारा कब देखा जाएगा।

जब आमने-सामने मुलाकात मुमकिन न हो, तब जुड़े कैसे रहें

जुड़ाव की शुरुआत मुलाकात के कमरे से ही हो, यह ज़रूरी नहीं।

प्रोग्राम और व्यक्ति की मर्ज़ी के हिसाब से तय फोन कॉल, वीडियो मुलाकात, चिट्ठियां या कार्ड, therapist की मौजूदगी वाली कॉल, family education sessions, या discharge planning में भूमिका मिल सकती है।

अगर चिट्ठी लिखें, तो वह गर्मजोशी भरी और इतनी हल्की रखें कि पढ़ी जा सके। कोई एक खास बात लिखें जो आपको उनमें अच्छी लगती है। घर का कोई छोटा टुकड़ा शामिल करें। सवाल, ताने और समय-सीमाएं छोड़ दें।

सहारा पहुंचते वक्त सहारा ही महसूस होना चाहिए।

Middlesex County के परिवारों को मिलने से पहले क्या पूछना चाहिए

New Jersey में हर प्रोग्राम की नीतियां अलग होती हैं। Edison, New Brunswick, Woodbridge, Old Bridge, East Brunswick, Piscataway, Kendall Park या Middlesex County के किसी और इलाके से गाड़ी निकालने से पहले ब्योरा पक्का कर लें।

पूछें:

1. परिवार की मुलाकातें कब शुरू हो सकती हैं?
2. क्या हर हफ्ते मुलाकात हो सकती है?
3. क्या मरीज़ खुद चुनता है कि कौन मिलने आए?
4. क्या बच्चों को आने की इजाज़त है?
5. कितने लोग आ सकते हैं, और मुलाकात कितनी देर चलती है?
6. क्या हम खाना, कपड़े, किताबें या निजी सामान ला सकते हैं?
7. क्या मुलाकातों के बीच फोन या वीडियो कॉल हो सकती है?
8. क्या प्रोग्राम family therapy या education देता है?
9. Discharge planning में हमें कैसे शामिल किया जाएगा?
10. Treatment team को कोई जानकारी देनी हो तो किसे कॉल करें?
11. अगर मुलाकात भावनात्मक रूप से मुश्किल हो जाए तो क्या होता है?

जवाब लिख लें। आप दबाव में बहुत कुछ संभाल रहे हैं, और नीतियों के छोटे ब्योरे सबसे पहले फिसलते हैं।

Middlesex County के परिवारों के लिए स्थानीय मदद

Middlesex County के Behavioral Health Navigators काउंटी के निवासियों को behavioral health सेवाओं और दूसरे संसाधनों से जोड़ने में मुफ्त मदद देते हैं। काउंटी नेविगेटर लाइन 732-745-3810 बताती है, जो सोमवार से शुक्रवार काउंटी के दफ्तरी समय में उपलब्ध है। Middlesex County Behavioral Health Navigators

अमेरिका में कहीं भी इलाज की जानकारी और रेफरल के लिए SAMHSA की National Helpline से 1-800-662-HELP (4357) पर संपर्क करें या FindTreatment.gov देखें।

अगर कोई भावनात्मक तकलीफ या आत्महत्या के संकट से गुज़र रहा है, तो 988 पर कॉल या टेक्स्ट करें। 988 Suicide & Crisis Lifeline मुफ्त, गोपनीय और दिन के 24 घंटे उपलब्ध है। तुरंत खतरा या medical इमरजेंसी हो तो 911 पर कॉल करें या नज़दीकी emergency department जाएं। 988 Suicide & Crisis Lifeline

परिवार का सहारा इंसान को ज़िंदगी में लौटने में मदद करे

Residential देखभाल का मकसद किसी को उन लोगों और ज़िम्मेदारियों से अलग रखना नहीं है जो उसके लिए मायने रखती हैं। मकसद यह है कि वह इतना स्थिर हो जाए कि ज़्यादा सहारे और बेहतर योजना के साथ ज़िंदगी के उन हिस्सों में लौट सके।

इसमें वक्त लगता है। ऐसे लोग भी लगते हैं जो परवाह करें, सुनें, सीखें और मौजूद रहें, बिना पूरी प्रक्रिया अपने हाथ में लेने की कोशिश किए।

पहली मुलाकात में आपको पूरा भविष्य सुलझाने की ज़रूरत नहीं है।

प्रोग्राम से पूछें कि क्या इजाज़त है। अपने अपने से पूछें कि किस चीज़ से सहारा महसूस होगा। फिर शांति से पहुंच जाइए।

कभी-कभी यही किसी तरह गुज़ारा करने से निकलकर जीना सीखने की तरफ पहला असली कदम होता है।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

क्या परिवार residential mental health treatment में भर्ती व्यक्ति से मिल सकता है?

आमतौर पर हां। मुलाकातें आम तौर पर मरीज़ के treatment plan के हिसाब से तय होती हैं और पहले से मंज़ूरी लेनी पड़ सकती है। नीतियां हर प्रोग्राम में अलग होती हैं।

कोई mental health प्रोग्राम परिवार की मुलाकात क्यों टालेगा?

अक्सर इसलिए कि व्यक्ति को मूल्यांकन पूरे करने, स्थिर होने, दवाइयों के साथ ढलने, सोने और इलाज में हिस्सा लेना शुरू करने का वक्त मिल सके। सुरक्षा या रिश्ते की चिंताएं हों तब भी संपर्क सीमित हो सकता है।

क्या प्रोग्राम मुझे बता सकता है कि मेरा वयस्क परिजन कैसा है?

अपने आप नहीं। इलाज ले रहे व्यक्ति को आम तौर पर प्रोग्राम को इलाज की जानकारी साझा करने की अनुमति देनी होती है। परिवार अक्सर तब भी clinical team को जानकारी दे सकता है, जब स्टाफ बदले में कुछ न बता पाए।

क्या बच्चे residential treatment में भर्ती माता या पिता से मिल सकते हैं?

कुछ प्रोग्राम इजाज़त देते हैं; कुछ में उम्र की सीमा होती है या clinician की मंज़ूरी चाहिए। पूछें कि माहौल बच्चे के लिए ठीक है या नहीं, मुलाकात उसे कैसे समझाई जाएगी, और क्या किसी therapist को परिवार की तैयारी में मदद करनी चाहिए।

परिवार की मुलाकात में क्या लेकर जाऊं?

सिर्फ वही जो प्रोग्राम ने मंज़ूर किया हो। नियम आमतौर पर खाने, दवाइयों, इलेक्ट्रॉनिक चीज़ों, कपड़ों, किताबों, नहाने-धोने के सामान और तोहफों पर लागू होते हैं।

अगर मेरा अपना मुलाकात नहीं चाहता तो?

इलाज ले रहे वयस्क की आम तौर पर इसमें राय चलती है कि कौन मिलने आए और कौन उसकी देखभाल में शामिल हो। फिर भी आप प्रोग्राम से पूछ सकते हैं कि ज़रूरी जानकारी कैसे साझा करें, और क्या संपर्क का कोई और तरीका चल सकता है।

अगले कदम

समझना चाहते हैं कि residential देखभाल के दौरान क्या होता है?

हमारी गाइड पढ़ें: residential mental health treatment के दौरान क्या उम्मीद करें (अंग्रेज़ी में)।

इलाज की मुफ्त जानकारी और रेफरल के लिए SAMHSA को 1-800-662-HELP (4357) पर कॉल करें। Mental health संकट में 988 पर कॉल या टेक्स्ट करें। तुरंत खतरे में 911 पर कॉल करें।