क्या गांजे से चिंता (एंग्ज़ायटी) हो सकती है? पैनिक अटैक, पैरानॉया और THC

बहुत से लोग कैनबिस इस उम्मीद से लेते हैं कि वह उन्हें शांत करेगा। कुछ के लिए वह उल्टा करता है: दौड़ता हुआ दिल, घूमते विचार, यह पक्का यक़ीन कि कुछ बहुत ग़लत है, और कुछ मामलों में पूरा पैनिक अटैक। गांजे से होने वाली चिंता और पैरानॉया उन सबसे आम वजहों में हैं जिनकी वजह से लोग किसी सेशन पर पछताते हैं — और आपातकालीन विभाग में कैनबिस से जुड़ी विज़िट की एक आम वजह भी।

कैनबिस चिंता शांत करेगा या भड़काएगा — यह खुराक, उत्पाद, व्यक्ति और उस व्यक्ति के दिमाग़ की बनावट पर निर्भर करता है। इन कारकों को समझने से पता चलता है कि एक ही जॉइंट एक व्यक्ति को आराम क्यों देता है और दूसरे को पैनिक में क्यों धकेल देता है।

THC चिंता और पैनिक क्यों पैदा कर सकता है

THC उन कैनाबिनॉइड रिसेप्टर्स पर काम करता है जो दिमाग़ के डर और ख़तरा-पहचान वाले क्षेत्रों — जिनमें एमिग्डाला शामिल है — में सघन रूप से मौजूद हैं। कम खुराक पर THC तनाव-प्रतिक्रिया को धीमा कर सकता है — वही आराम जो कई उपयोगकर्ता बताते हैं। ज़्यादा खुराक पर असर आमतौर पर पलट जाता है: वही सर्किट अति-उत्तेजित हो जाता है, और दिमाग़ का ख़तरा-पहचान तंत्र बिना किसी असली ख़तरे के सक्रिय होने लगता है।

खुराक पर निर्भर यह पलटाव मायने रखता है। बात यह नहीं कि कोई कैनबिस "अच्छा" है और कोई "बुरा" — बात यह है कि चिंता पर THC का असर एक वक्र (curve) का पालन करता है, और शांत करने वाला दायरा तंग हो सकता है। आज की हाई-पोटेंसी फ्लावर, कंसंट्रेट और असमान खुराक वाले edibles उस दायरे से अनजाने में आगे निकल जाना आसान बना देते हैं।

THC हृदय गति भी बढ़ाता है। चिंता-प्रवृत्त व्यक्ति के लिए अचानक धड़कता दिल अपने आप में डरावना है, और मन एक व्याख्या जोड़ देता है: कुछ ग़लत है। शारीरिक लक्षण और चिंतित व्याख्या एक-दूसरे को बढ़ाते हैं — कैनबिस के कई पैनिक अटैक इसी तरह बनते हैं।

गांजे से पैनिक अटैक कैसा महसूस होता है

कैनबिस से हुआ पैनिक अटैक किसी भी दूसरे पैनिक अटैक जैसा दिखता है, बस नशे की परत के ऊपर:

• दौड़ता या ज़ोर से धड़कता दिल
• सीने में जकड़न और साँस फूलना
• पसीना, कँपकँपी या ठंड लगना
• अनहोनी की लहर या यह एहसास कि कुछ भयानक हो रहा है
• मरने, नियंत्रण खोने या "पागल हो जाने" का डर
• शरीर या आस-पास से कटा हुआ महसूस करना (डिपर्सनलाइज़ेशन)
• शक्की विचार — देखे जाने, आँके जाने या ख़तरे में होने का एहसास

एपिसोड आमतौर पर मिनटों में चरम पर पहुँचते हैं और THC उतरने के साथ शांत होते हैं, हालाँकि हिला देने वाला एहसास ज़्यादा देर रह सकता है। Edibles के साथ चिंता धीरे-धीरे बढ़ सकती है और काफ़ी ज़्यादा देर चल सकती है — नशे की लंबी अवधि के साथ-साथ।

स्वस्थ व्यक्ति के लिए कैनबिस के नशे के दौरान पैनिक अटैक डरावना है, पर अपने आप में ख़तरनाक नहीं। फिर भी तेज़ या लगातार सीने का दर्द, साँस की तकलीफ़ या अनियमित धड़कन को चिकित्सा स्थिति मानें — यह मानने के बजाय कि यह बस घबराहट है, 911 पर कॉल करें।

किसे सबसे ज़्यादा ख़तरा है

कैनबिस से होने वाली चिंता सब पर बराबर नहीं पड़ती। ख़तरा इनके साथ बढ़ता है:

ज़्यादा खुराक और हाई-पोटेंसी उत्पाद। एक बड़ा जोखिम कारक। कंसंट्रेट, डैब्स और edibles की जमा होती खुराकें उपयोगकर्ता को शांत दायरे से बहुत आगे ले जाती हैं।

पहले से मौजूद चिंता। चिंता विकार या पैनिक-प्रवृत्त स्वभाव वाले लोगों के नशे के दौरान पैनिक में जाने की संभावना ज़्यादा है — कभी-कभी उन खुराकों पर भी जो दूसरे आराम से झेल लेते हैं।

कम सहनशीलता। नए, कभी-कभार लेने वाले और अंतराल के बाद लौटने वाले लोग THC के असर — चिंता वाले असर समेत — के प्रति ज़्यादा संवेदनशील होते हैं।

माहौल और मनःस्थिति। अनजान, भीड़भाड़ वाले या तनावपूर्ण माहौल में होना — या लेने से पहले ही चिंतित होना — नशे के चिंताजनक हो जाने की संभावना बढ़ाता है।

कम उम्र और पारिवारिक इतिहास। किशोरों, युवा वयस्कों और साइकोसिस के व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास वाले किसी भी व्यक्ति के लिए अतिरिक्त जोखिम हैं। इन समूहों में कैनबिस से जुड़ा पैरानॉया एक गुज़रते लक्षण से ज़्यादा हो सकता है: शोध हाई-पोटेंसी कैनबिस के बार-बार उपयोग को साइकोटिक एपिसोड के बढ़े जोखिम से जोड़ता है, और ख़ासकर युवा पुरुषों में, कैनबिस उपयोग विकार से जुड़ी स्किज़ोफ्रीनिया से।

गांजे से हुई चिंता या पैनिक के दौरान क्या करें

उस पल लक्ष्य है — इसे सुरक्षित ढंग से गुज़र जाने देना:

1. माहौल बदलें। किसी शांत, कम रोशनी वाली, जानी-पहचानी जगह जाएँ। संवेदी बोझ पैनिक को बढ़ाता है।

2. जो हो रहा है उसे नाम दें। "यह गांजा है। यह अस्थायी है। यह गुज़र जाएगा।" व्याख्या उतनी ही मायने रखती है जितनी संवेदना।

3. साँस धीमी करें। नाक से चार गिनती में साँस लें, मुँह से छह गिनती में छोड़ें। लंबी साँस छोड़ना धड़कन शांत करने में मदद करता है।

4. इंद्रियों को ज़मीन से जोड़ें। कुछ ठंडा पकड़ें, पाँच दिखने वाली चीज़ों के नाम लें, पैरों को फ़र्श पर दबाएँ। ग्राउंडिंग ध्यान को चक्रव्यूह से बाहर खींचती है।

5. किसी शांत व्यक्ति के साथ रहें। एक स्थिर साथी जो शक्की विचारों पर बहस न करे — और उनका मज़ाक़ भी न उड़ाए — मदद कर सकता है।

6. कोई पदार्थ न जोड़ें। "असर उतारने" के लिए शराब नहीं, अतिरिक्त कैनबिस नहीं, बिना पर्चे की नींद की दवा नहीं।

तेज़ सीने के दर्द, साँस की तकलीफ़, अनियमित धड़कन, या किसी को ख़तरे में डालने वाले मतिभ्रम व बेचैनी पर 911 पर कॉल करें।

जब कैनबिस और चिंता एक-दूसरे को बढ़ाने लगें

अक्सर ज़्यादा ज़रूरी सवाल यह नहीं होता कि एक पैनिक भरे नशे में क्या हुआ, बल्कि यह कि समय के साथ कैनबिस क्या भूमिका निभा रहा है।

कुछ लोगों में एक चक्र बन जाता है: वे बुनियादी चिंता सँभालने के लिए कैनबिस लेते हैं, सेशनों के बीच के रिबाउंड और विदड्रॉअल असर उस चिंता को बदतर करते हैं, और बदतर होती चिंता और ज़्यादा सेवन को जायज़ ठहराती है। रास्ते में नींद अक्सर बिगड़ती जाती है। चक्र के अंदर से कैनबिस ही एकमात्र सहारा लगता है, जबकि वह चुपचाप समस्या को बनाए रख रहा होता है।

संकेत कि यह चक्र पेशेवर ध्यान चाहता है:

• सेवन के बीच के अंतरालों में चिंता उससे बदतर है जितनी नियमित उपयोग शुरू होने से पहले थी
• चिंता, तनाव या नींद सँभालने का मुख्य या एकमात्र औज़ार कैनबिस है
• सेवन के दौरान पैनिक अटैक या पैरानॉया होते रहते हैं, पर छोड़ना असंभव लगता है
• कम करने की कोशिशें बार-बार नाकाम हुई हैं
• नशा उतरने के बाद भी शक्की या अजीब विचार बने रहते हैं

वह आख़िरी संकेत शीघ्र जाँच माँगता है। नशा उतर जाने के बाद भी बना रहने वाला पैरानॉया या धारणा में बदलाव ग्रीनिंग आउट के सामान्य असर नहीं हैं, और ख़ासकर युवाओं में, ये मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर की जाँच के हक़दार हैं।

अंतर्निहित चिंता विकार का सीधा इलाज — थेरेपी से और, जहाँ उचित हो, दवा से — उस स्व-चिकित्सा का एक विकल्प है जो एक ऐसे पदार्थ की खुराक बढ़ाती जाती है जिसका चिंता पर असर ज़्यादा खुराक पर पलट जाता है। जिन लोगों का कैनबिस सेवन चिंता, अवसाद या आघात से उलझ गया है, उनके लिए कई क्लिनिशियन नशे के इस्तेमाल और मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का इलाज एक ही समय पर करने की सलाह देते हैं। शोध अभी तक यह नहीं दिखा पाया है कि कोई एक प्रोग्राम मॉडल सबसे अच्छा काम करता है।

एक नज़र में

कैनबिस वाक़ई चिंता, पैनिक अटैक और पैरानॉया पैदा कर सकता है, और खुराक व पोटेंसी के साथ ख़तरा बढ़ता है। दिमाग़ के डर-सर्किट पर THC का असर एक वक्र का पालन करता है: कम खुराक पर शांत करने वाला, ज़्यादा पर भड़काने वाला — और बीच का दायरा इतना तंग कि आधुनिक उत्पाद आसानी से उसे पार कर जाते हैं।

गांजे से हुआ पैनिक अटैक THC उतरने के साथ गुज़र जाता है — शांत माहौल, धीमी साँस और सधी हुई संगत मदद करती है। लेकिन बार-बार का पैनिक, बदतर होती बुनियादी चिंता, या नशे से ज़्यादा देर टिकने वाला पैरानॉया रुककर पेशेवर जाँच कराने के संकेत हैं — ख़ासकर युवाओं के लिए। कैनबिस से उलझ चुकी चिंता का इलाज संभव है।

स्रोत

• CDC: Cannabis and Mental Health
• National Institute on Drug Abuse: Cannabis
• NIDA: Young men at highest risk of schizophrenia linked with cannabis use disorder
• SAMHSA: Marijuana and CBD Risks