¿Qué sucede durante el tratamiento residencial para la depresión?

Una de las partes más difíciles de considerar el tratamiento residencial es no saber qué pasa después de que la puerta se cierra detrás de ti.

La gente se imagina un hospital.

Se imagina perdiendo el control, siendo juzgada, o pasando cada hora hablando de las peores partes de su vida.

Las familias pueden temer que su ser querido se sienta solo en un lugar desconocido.

La realidad suele ser más ordinaria—y más humana.

La mayoría de los programas residenciales de salud mental son entornos de convivencia estructurados donde una persona se queda temporalmente mientras recibe terapia, atención psiquiátrica, apoyo con la medicación, comidas, grupos y ayuda para reconstruir una rutina diaria.

El lugar puede parecer una casa, un campus o una instalación clínica más pequeña.

Los días tienen estructura, pero no cada minuto es terapia.

Hay comidas, ratos de silencio, conversaciones, mañanas difíciles, pequeñas victorias, y personas que empiezan como desconocidas pero que pueden llegar a entenderse de maneras que son difíciles de encontrar en otro lugar.

También hay miembros del personal que eligieron este trabajo porque les importa.

No todo el mundo en la atención de salud mental es distante o frío. Hay terapeutas que recuerdan lo que alguien dijo hace tres días. Enfermeras que notan cuando una persona está más callada de lo habitual. Técnicos que se sientan cerca durante una noche difícil. Gestores de caso que hacen la llamada extra porque saben que la siguiente cita importa.

La buena atención no es solo un modelo de tratamiento.

Es gente que se presenta de manera constante.

A veces el primer paso es simplemente entrar a un lugar donde ya no tienes que fingir que estás bien.

El tratamiento residencial no son unas vacaciones de la vida. No es una cura instantánea.

Es un lugar para bajar el ritmo, entender lo que está pasando, recibir más apoyo del que normalmente se puede dar en citas semanales, y empezar a construir un camino hacia adelante.

No tienes que pasar toda tu vida sobreviviendo.

El tratamiento puede ser el lugar donde empiezas a aprender a vivir plenamente.

Antes de la admisión

El tratamiento residencial generalmente empieza con una evaluación telefónica o una valoración clínica.

El equipo de admisiones puede preguntar sobre:

• Síntomas actuales
• Pensamientos suicidas o autolesiones
• Diagnósticos
• Medicamentos
• Tratamientos previos
• Salud física
• Uso de sustancias
• Sueño
• Alimentación
• Historia de trauma
• Capacidad para manejar la vida diaria
• Apoyo en casa

Estas preguntas pueden sentirse muy personales.

Son necesarias.

Un programa necesita entender si puede tratar a la persona de forma segura y si la atención residencial es el nivel adecuado.

No todos los programas están equipados para todas las condiciones.

Una persona que está médicamente inestable, en peligro inmediato, con una abstinencia severa o en una crisis psiquiátrica aguda puede necesitar atención hospitalaria antes de la admisión residencial.

El equipo de admisiones también puede hablar del seguro, el pago, el traslado, la hora de llegada, las pertenencias, los medicamentos, el acceso al teléfono y las visitas.

Haz preguntas antes de aceptar la admisión.

El objetivo no es encontrar el programa con el lenguaje más impresionante.

Es encontrar uno que pueda explicar con claridad cómo va a cuidar a la persona que tiene enfrente.

La llegada al programa

El primer día suele centrarse en la orientación y la evaluación.

Puede haber formularios, políticas de privacidad, una revisión de pertenencias, una revisión de medicamentos y un recorrido por el lugar.

El personal puede guardar los medicamentos bajo llave y restringir objetos que podrían representar un riesgo de seguridad.

Las políticas sobre teléfonos y computadoras portátiles varían.

Algunos programas permiten acceso regular. Otros limitan los dispositivos electrónicos durante las horas de tratamiento o durante los primeros días.

Esto puede ser difícil.

Una persona puede querer llamar a casa constantemente. Puede estar preocupada por el trabajo, los hijos, las mascotas, las cuentas, o por lo que otros están diciendo.

Parte del primer día consiste en ayudar a la persona a entender que no tiene que resolver cada parte de su vida de inmediato.

Por ahora, la tarea es más pequeña.

Llegar.

Conocer al equipo.

Comer algo.

Pasar la primera noche.

El primer paso no tiene que ser impresionante. Solo tiene que darse.

El primer día normalmente no está lleno de terapia intensa.

El programa está tratando de entender quién es la persona, qué necesita y qué la ayudará a sentirse lo bastante segura para empezar.

La evaluación psiquiátrica inicial

Una evaluación psiquiátrica debería ocurrir al principio de la estancia.

El clínico puede revisar:

• Síntomas actuales
• Historia de pensamientos suicidas o autolesiones
• Diagnósticos previos
• Medicamentos probados en el pasado
• Efectos secundarios
• Sueño y apetito
• Uso de sustancias
• Historia de trauma
• Condiciones médicas
• Historia psiquiátrica familiar
• Hospitalizaciones previas
• Qué ha ayudado antes
• Qué ha empeorado los síntomas

Esta evaluación puede tomar más de una conversación.

La depresión puede afectar la memoria, la concentración y la confianza. A una persona le puede costar explicar cuándo empezaron los síntomas o qué medicamento probó hace tres años.

Eso está bien.

El objetivo no es contar la historia perfectamente.

Las familias pueden ayudar preparando una lista exacta de medicamentos, la información de la farmacia, los nombres de clínicos anteriores, los papeles de alta del hospital y una cronología breve de los cambios recientes.

El prescriptor puede no cambiar la medicación de inmediato.

A veces la opción más segura es observar primero a la persona.

El equipo puede querer ver cómo duerme, cómo come, cómo interactúa y cómo responde a la medicación actual antes de hacer otro cambio.

En otros casos, el prescriptor puede ajustar una dosis, cambiar un medicamento o reconsiderar si el diagnóstico original explica del todo lo que está pasando.

La persona debería ser parte de esa conversación.

El tratamiento no debería sentirse como algo que se le hace.

Debería convertirse en algo que se construye con ella.

Conocer al equipo de tratamiento

Los programas residenciales suelen trabajar en equipo.

El equipo puede incluir:

• Un psiquiatra o un enfermero especializado en psiquiatría
• Terapeuta individual
• Terapeuta familiar
• Enfermeras
• Gestor de caso
• Técnicos de salud conductual
• Terapeutas de grupo
• Personal médico
• Dietista
• Planificador del alta

No todos los programas tienen todos los roles en el lugar.

Pregunta quién está disponible, con qué frecuencia los residentes los ven y quién está presente durante la noche.

Una persona puede tener un terapeuta principal y un prescriptor mientras ve a varios otros clínicos en los grupos.

La buena comunicación entre los miembros del equipo importa.

Una persona no debería tener que empezar desde cero cada vez que entra a una sala.

El equipo debería compartir suficiente información para entender el plan de tratamiento y, al mismo tiempo, proteger la privacidad de la persona.

Con el tiempo, las personas del equipo pueden convertirse en anclas importantes.

Pueden ser las primeras en notar cuando la persona vuelve a desayunar.

Pueden reconocer que alguien que dice “estoy bien” está teniendo un día difícil.

Pueden recordarle a la persona un progreso que es difícil de ver desde adentro.

Cómo es un día típico

La mayoría de los programas residenciales usan un horario diario.

Esa estructura es parte del tratamiento.

La depresión severa puede disolver los límites del día.

La persona duerme hasta tarde, se queda despierta de noche, se salta comidas, deja de moverse y pierde la noción del tiempo. Un día empieza a parecerse al siguiente.

La atención residencial vuelve a poner un marco básico alrededor del día.

Un horario típico puede incluir:

• Una hora fija para despertar
• Medicación
• Desayuno
• Reunión de la mañana
• Grupo de terapia
• Terapia individual o cita psiquiátrica
• Almuerzo
• Grupo de habilidades
• Movimiento o tiempo al aire libre
• Sesión familiar o gestión de caso
• Cena
• Grupo de la noche
• Tiempo de silencio
• Una hora fija para dormir

Puede no parecer dramático.

Ese es el punto.

Para alguien con depresión severa, levantarse de la cama, ducharse, desayunar y quedarse en un grupo hasta el final puede ser un progreso significativo.

El horario no está diseñado para hacer a alguien productivo por el simple hecho de ser productivo.

Está pensado para crear suficiente estabilidad para que la mente y el cuerpo empiecen a recuperarse.

La sanación muchas veces empieza en lugares ordinarios: una comida a su hora, una puerta que se abre, una conversación a la que uno se suma, una mañana que empieza antes del mediodía.

Terapia individual

La mayoría de los programas residenciales incluyen terapia individual.

La frecuencia varía.

Algunos residentes se reúnen con un terapeuta varias veces por semana. Otros se reúnen una o dos veces por semana y reciben la mayor parte de su tratamiento en grupos y en la programación diaria.

La terapia individual puede enfocarse en:

• Síntomas actuales
• Pensamientos suicidas
• Evitación
• Relaciones
• Trauma
• Duelo
• Vergüenza
• Estrés laboral o familiar
• Uso de sustancias
• Patrones que llevan de vuelta a la crisis
• La vida después del alta

El tratamiento puede basarse en la terapia cognitivo-conductual, la activación conductual, la terapia dialéctica conductual, la terapia de aceptación y compromiso, u otro enfoque.

Los nombres importan menos que si el terapeuta puede explicar qué está haciendo y por qué.

Para la depresión, la activación conductual puede ser especialmente importante.

La depresión muchas veces le dice a la persona que se retire hasta que se sienta mejor.

El problema es que retirarse normalmente hace el mundo más pequeño.

La activación conductual empieza a revertir ese proceso.

Se le puede pedir a la persona que dé un paseo, asista a un grupo, coma con otros residentes, haga una llamada o complete una tarea manejable.

Estos pasos pueden parecer demasiado pequeños para importar.

Importan porque la depresión muchas veces cambia a través de la acción repetida antes de que la motivación regrese por completo.

Puede que la persona no se sienta lista.

A veces la acción viene primero.

El sentimiento llega después.

Terapia de grupo

El tratamiento en grupo es una parte central de muchos programas residenciales.

También es la parte que muchas personas temen.

Alguien que ha estado aislándose puede no querer sentarse en una sala con desconocidos. Puede temer que lo juzguen. Puede no saber qué decir. Puede estar demasiado cansado para escuchar a los demás.

Un buen grupo no obliga a nadie a revelarlo todo el primer día.

Crea un lugar para observar, aprender, hablar cuando uno esté listo, y practicar de nuevo estar entre personas.

Los grupos pueden cubrir:

• Educación sobre la depresión
• Habilidades de afrontamiento
• Regulación emocional
• Comunicación
• Límites
• Estrés
• Sueño
• Medicación
• Duelo
• Trauma
• Relaciones
• Prevención de recaídas
• Planificación para el regreso a casa

El valor de un grupo no es simplemente que la gente comparta sentimientos.

Es también la experiencia de darse cuenta:

“No soy la única persona que se ha sentido así.”

Esa comprensión puede atravesar la vergüenza.

También puede ayudar a alguien a empezar a reconectarse después de meses o años de aislamiento.

Puede haber residentes con vidas, edades y orígenes muy distintos.

Aun así, el dolor muchas veces crea un lenguaje común.

La esperanza también.

Manejo de la medicación

El manejo de la medicación en la atención residencial debería implicar más que repartir pastillas.

El prescriptor debería revisar:

• Qué se ha probado
• Si se tomó de manera constante
• Durante cuánto tiempo se usó
• Qué efectos secundarios aparecieron
• Si ayudó
• Qué otros medicamentos o sustancias pueden estar involucrados

El entorno residencial puede darle al equipo una imagen más clara.

El personal puede notar que alguien parece sedado por la mañana, inquieto por la noche, incapaz de comer, o más retraído después de un cambio de medicación.

Esa información puede ayudar al prescriptor a tomar mejores decisiones.

Los cambios de medicación pueden no ocurrir de inmediato.

Algunos antidepresivos requieren tiempo.

Cambiar varias cosas demasiado rápido puede hacer más difícil entender qué está ayudando.

Para una depresión que no ha mejorado después de una terapia y una medicación apropiadas, un psiquiatra puede hablar de otros tratamientos, incluida la estimulación magnética transcraneal o la terapia electroconvulsiva.

Estos tratamientos requieren una evaluación médica individual y pueden ofrecerse fuera del programa residencial.

La medicación es una parte de la atención.

No debería ser todo el plan.

Comidas, sueño y rutina básica

El tratamiento residencial muchas veces se enfoca mucho en conductas ordinarias.

Comer.

Dormir.

Bañarse.

Moverse.

Pasar tiempo al aire libre.

Estas cosas pueden parecer menos importantes que la terapia.

No lo son.

La depresión muchas veces se lleva la estructura que sostiene todo lo demás.

Una persona puede comer una sola vez, tarde en la noche. Puede dormir durante el día y quedarse despierta hasta el amanecer. Ducharse puede sentirse como una tarea enorme. El ejercicio puede desaparecer por completo.

La atención residencial les da a estas conductas un lugar fijo en el día.

El objetivo no es la perfección.

El objetivo es la constancia.

Puede que la persona no disfrute cada comida.

Puede que no duerma bien de inmediato.

Puede que no se sienta mejor después de un paseo.

El tratamiento muchas veces se construye a través de la repetición.

El cuerpo empieza a recibir señales de que el día tiene un principio, un medio y un final.

Esa base puede hacer que otras partes del tratamiento sean más efectivas.

Tratar las condiciones concurrentes

La depresión no siempre viene sola.

Puede presentarse junto con:

• Ansiedad
• Trauma
• Trastorno bipolar
• Uso de sustancias
• Trastornos de la alimentación
• Dolor crónico
• Trastornos del sueño
• Problemas de atención
• Enfermedad médica

Estas condiciones pueden cambiar el plan de tratamiento.

A una persona diagnosticada con depresión se le puede descubrir después una depresión bipolar. Una persona puede estar bebiendo de noche para dormir o usando estimulantes para funcionar durante el día.

El uso de sustancias puede empezar como un intento de sobrellevar las cosas.

Con el tiempo, puede empeorar el sueño, el estado de ánimo, el juicio y el cumplimiento de la medicación.

Pregunta qué quiere decir un programa cuando afirma que trata condiciones concurrentes.

Un sitio web puede afirmar que trata de todo.

Eso no significa que el programa tenga el personal o la profundidad clínica para hacerlo bien.

La respuesta debería ser específica.

¿Quién proporciona el tratamiento?

¿Con qué frecuencia?

¿Qué pasa cuando una de las condiciones se vuelve más aguda?

Participación de la familia

La depresión afecta a más de una persona.

Las familias muchas veces llegan cansadas, asustadas, frustradas y sin saber qué hacer.

Algunas han pasado meses viendo a alguien que aman desaparecer en el aislamiento.

Otras se han concentrado tanto en mantener a la persona a salvo que ahora cada conversación se siente como una evaluación.

La participación familiar puede incluir:

• Terapia familiar
• Educación
• Llamadas telefónicas programadas
• Visitas
• Reuniones de alta
• Planificación de seguridad
• Orientación sobre comunicación

La atención a la familia no se trata de decidir quién causó la depresión.

No se trata de repartir culpas.

Se trata de ayudar a todos a entender qué ha pasado y qué necesita cambiar cuando la persona regrese a casa.

La confidencialidad sigue importando.

El residente tiene derecho a la privacidad.

El programa debería explicar qué se puede compartir, qué requiere permiso y cómo se manejan las preocupaciones urgentes de seguridad.

Los familiares también necesitan apoyo.

Puede que necesiten permiso para dejar de ser el único terapeuta, enfermero, vigilante y línea de crisis en la vida de la persona.

Un buen tratamiento debería crear un círculo de cuidado más amplio.

Las noches y el tiempo libre

El tratamiento residencial no está programado cada minuto.

Puede haber lectura, televisión, tiempo al aire libre, juegos, escritura en un diario, ratos de silencio o conversación con otros residentes.

El tiempo libre puede ser más difícil de lo esperado.

Una persona puede estar acostumbrada a escapar de los pensamientos difíciles a través del trabajo, las redes sociales, el sueño, las sustancias o la actividad constante.

Cuando esas opciones se limitan, la mente puede volverse más ruidosa.

Por eso importa el personal de la noche y de la madrugada.

Pregunta qué apoyo hay disponible cuando termina la programación formal.

¿Con quién habla la persona cuando no puede dormir?

¿Qué pasa cuando la tristeza se vuelve más pesada a las 10 de la noche?

Un programa sólido entiende que los síntomas de salud mental no siguen un horario de oficina.

A veces la atención más significativa ocurre fuera de la sala de terapia.

Puede ser un miembro del personal sentado cerca.

Una enfermera que pasa a ver cómo estás.

Otro residente que dice: “Ayer yo tuve un día así.”

Estos momentos quizá nunca aparezcan en un folleto.

Muchas veces son lo que hace que un lugar se sienta humano.

Cómo se mide el progreso

El progreso debería basarse en más que la asistencia.

Una persona puede asistir a todos los grupos y seguir desconectada.

El equipo puede fijarse en:

• Estado de ánimo
• Pensamientos suicidas
• Sueño
• Apetito
• Respuesta a la medicación
• Higiene personal
• Participación
• Capacidad para pedir ayuda
• Aislamiento social
• Uso de habilidades de afrontamiento
• Capacidad para tolerar emociones difíciles
• Preparación para un nivel de atención menos intensivo

El progreso rara vez es una línea recta.

Puede haber una semana fuerte seguida de varios días difíciles.

Eso no significa automáticamente que el tratamiento haya fracasado.

La pregunta más importante es si la dirección general está cambiando.

¿La persona está más segura?

¿Está comiendo con más regularidad?

¿Está hablando con más honestidad?

¿Se está reconectando?

¿Puede imaginar un futuro que vaya más allá de la mañana siguiente?

A veces vivir plenamente empieza en silencio.

Empieza cuando una persona vuelve a participar en su propia vida.

¿Qué pasa si los síntomas empeoran?

Los programas residenciales no son hospitales.

Aun así, deberían tener un plan de emergencia claro.

Si los pensamientos suicidas se vuelven inmediatos, aparece una psicosis, surge un problema médico, o la persona no puede mantenerse a salvo, el programa puede organizar un traslado a una sala de emergencias o a un hospital psiquiátrico.

Pregunta sobre esto antes de la admisión.

Las familias deberían saber:

• Qué hospital se utiliza
• Quién decide cuándo es necesario el traslado
• Cómo se maneja el transporte
• Si se conserva la cama residencial
• Cómo regresa la persona después de la estabilización

Un buen programa debería responder estas preguntas con calma y de forma directa.

Planificar para una crisis no la provoca.

Hace que la respuesta sea más segura.

Preparación para el alta

La planificación del alta debería empezar temprano.

La persona eventualmente dejará un entorno donde el día ha sido estructurado para ella.

En casa, esa estructura puede desaparecer de la noche a la mañana.

Un plan de alta sólido puede incluir:

• Hospitalización parcial
• Tratamiento intensivo ambulatorio
• Terapia individual
• Seguimiento psiquiátrico
• Suministro de medicamentos
• Un plan de seguridad por escrito
• Sesiones familiares
• Transporte
• Un plan de regreso al trabajo o a la escuela
• Apoyo para el uso de sustancias
• Citas programadas

“Haz seguimiento con un terapeuta” no es un plan completo.

Las citas deberían quedar programadas siempre que sea posible.

El siguiente equipo de tratamiento debería recibir la información necesaria para continuar el trabajo.

El tratamiento residencial no debería ser una experiencia aislada.

Debería ser una parte de un camino más largo.

Un programa sin un plan real de cuidados posteriores es trabajo sin terminar.

El regreso a casa

Volver a casa puede ser reconfortante y difícil al mismo tiempo.

La persona puede extrañar la estructura del programa y a la vez sentirse aliviada de regresar.

Los familiares pueden esperar que esté completamente mejor.

El trabajo, la escuela, la crianza, las cuentas y las relaciones pueden volver todos a la vez.

Esa presión puede ser abrumadora.

El objetivo no es recrear el tratamiento residencial en casa.

Es proteger las partes que ayudaron.

Eso puede incluir:

• Horarios regulares para dormir y despertar
• Comidas a horas fijas
• Recordatorios de medicación
• Continuar la terapia
• Responsabilidades limitadas al principio
• Tiempo al aire libre
• Momentos de revisión con la familia
• Un plan claro para cuando los síntomas empeoren

La persona todavía puede tener días difíciles.

Eso no borra el progreso.

La recuperación no se demuestra no volviendo a luchar nunca.

Muchas veces se demuestra reconociendo la lucha antes, pidiendo ayuda más pronto y teniendo más herramientas disponibles cuando regresa.

Elegir un programa que se sienta humano

La calidad clínica importa.

También la forma en que se trata a las personas.

Presta atención a cómo el equipo de admisiones le habla a la persona.

¿Escuchan?

¿Responden las preguntas difíciles?

¿Explican el programa con honestidad?

¿Hablan con respeto, o solo de camas, beneficios y pagos?

Una persona que entra a tratamiento no es un diagnóstico.

No es un número de censo.

Es el hijo, el padre, la pareja, el hermano, el amigo o el compañero de trabajo de alguien.

También puede ser alguien que ha olvidado cuánta persona sigue siendo.

El programa correcto debería ver a esa persona.

Hay gente buena en este campo.

Gente a la que le importará si alguien durmió.

Gente que notará cuando deje de venir a desayunar.

Gente que lo confrontará cuando haga falta y seguirá siendo amable al hacerlo.

Gente que entiende que cuidar no es debilidad.

Es el trabajo.

Preguntas para hacerle a un programa residencial

Antes de la admisión, pregunta:

• ¿Quién realiza la evaluación psiquiátrica?
• ¿Con qué frecuencia se reunirá el residente con un prescriptor?
• ¿Con qué frecuencia se ofrece terapia individual?
• ¿Qué grupos se ofrecen?
• ¿Cómo trata el programa la depresión específicamente?
• ¿Puede tratar el trauma, la ansiedad o el uso de sustancias?
• ¿Quién está presente durante la noche?
• ¿Cómo se monitorean los pensamientos suicidas?
• ¿Qué pasa si se necesita atención hospitalaria?
• ¿Cómo se guardan y administran los medicamentos?
• ¿Cuáles son las políticas de teléfono y visitas?
• ¿Cómo participa la familia?
• ¿Qué incluye el costo?
• ¿Qué servicios se facturan por separado?
• ¿Cuándo empieza la planificación del alta?
• ¿Qué citas quedarán programadas antes del alta?

Las respuestas deberían ser claras.

Un edificio impecable importa menos que un equipo clínico atento.

Un sitio web hermoso importa menos que lo que pasa en una noche difícil.

Preguntas frecuentes

¿El tratamiento residencial es lo mismo que la hospitalización?

No. Los hospitales están diseñados para la seguridad aguda y la estabilización médica. Los programas residenciales ofrecen tratamiento estructurado en un entorno menos intensivo desde el punto de vista médico.

¿Alguien puede irse del tratamiento residencial?

Las políticas varían. Muchos residentes ingresan de forma voluntaria y pueden solicitar el alta, aunque el equipo clínico puede recomendar que no se vayan antes de tiempo.

¿Se permiten los teléfonos?

Algunos programas permiten acceso regular. Otros limitan los teléfonos durante las horas de tratamiento o durante la primera parte de la estancia.

¿Cuánta terapia individual se ofrece?

Varía. Pide el número real de sesiones por semana en lugar de suponer que “tratamiento individualizado” significa terapia individual frecuente.

¿Se cambian los medicamentos de inmediato?

No siempre. El prescriptor puede continuar el plan existente mientras reúne información y observa los síntomas.

¿Pueden visitar los familiares?

Muchos programas permiten visitas, llamadas o sesiones familiares. Las políticas varían.

¿Qué pasa si los pensamientos suicidas aumentan?

El equipo debería reevaluar la seguridad de la persona y aumentar el apoyo. Si la persona no puede mantenerse a salvo, puede ser necesaria una evaluación hospitalaria. Si te preocupa alguien en este momento, llama al 988, o al 911 si la persona está en peligro inmediato.

¿Cuánto dura el tratamiento residencial?

No hay una estancia estándar. La duración depende de la necesidad clínica, el progreso, la autorización del seguro, el diseño del programa y el plan de alta.

Este puede ser el primer paso

Nadie que entra a tratamiento residencial necesita tener toda su vida resuelta.

No necesita sentirse esperanzado cada minuto.

No necesita saber exactamente en quién se convertirá.

Solo necesita empezar.

Hay personas listas para ayudar.

Personas formadas para entender la depresión.

Personas que se quedarán en el silencio, harán las preguntas difíciles y seguirán presentes mientras la persona empieza a encontrar el camino de regreso.

No necesitas pasar el resto de tu vida sobreviviendo.

Este puede ser el primer paso para aprender a vivir plenamente.

Si estás en Nueva Jersey, NJ Mental Health Cares puede ofrecer información y referencias de salud conductual al 866-202-4357.

Para información sobre tratamiento en cualquier lugar de Estados Unidos, comunícate con SAMHSA al 1-800-662-HELP.

Si hay una preocupación de seguridad inmediata, llama o envía un mensaje de texto al 988 o acude a la sala de emergencias más cercana. Si alguien está en peligro inmediato, llama al 911.